– В Україні триває трансформація системи охорони здоров’я, яка полягає у зміні системи фінансування – від утримання інфраструктури закладів охорони здоров’я до реалізації принципу «гроші ходять за пацієнтом». І цього року ми зробили ще один важливий крок уперед – розпочали її другий етап. Зміни почалися два роки тому з трансформації первинної ланки медичної допомоги. І сьогодні ми вже можемо говорити про нову «первинку», орієнтовану на пацієнта та затребувану ним. Адже сьогодні її лікарі відіграють важливу роль у боротьбі з Covid-19 в Україні та є точкою входу у медичну систему для пацієнта. Українці звертаються до свого лікаря у випадку раптових чи хронічних захворювань, щоб отримати консультацію, щеплення, електронний рецепт завдяки «Доступним лікам» чи електронне скерування. Телефонують до свого лікаря, з яким укладена декларація, при підозрі на коронавірус і тримають із ним зв’язок під час домашнього лікування з підтвердженим Covid-19. Про те, наскільки важливим є сімейний лікар для кожного українця, свідчать темпи подання декларацій, а також кількість виписаних лікарями первинної ланки електронних рецептів та електронних скерувань. Сімейного лікаря, терапевта або педіатра вже обрали понад 2 мільйони жителів Львова та Львівщини. Відбувається постійний приріст підписаних декларацій. Із 1 квітня 2020 року за новими правилами почали працювати спеціалізовані заклади охорони здоров’я. Також із 1 квітня у повному обсязі працює перша в Україні Програма медичних гарантій. Для пацієнта це означає рух до універсального охоплення медичними послугами, щоб кожна людина отримувала доступну та якісну медичну допомогу, не зазнаючи при цьому катастрофічних фінансових витрат. Для закладів це нові правила фінансування та нові можливості. За новими правилами фінансування гроші більше не йдуть на утримання стін та ліжко-місць, а на оплату конкретної медичної послуги, реально наданої конкретному пацієнтові, який має ім’я та прізвище. Відтак гроші йдуть за пацієнтами до ефективних і спроможних лікарень, які мають необхідне обладнання та професійних лікарів. Також із 1 квітня 2020 року на нову систему фінансування перейшли медзаклади, які надають спеціалізовану та екстрену допомогу. НСЗУ уклала договори з 1677 такими медзакладами, серед них 63 приватні та лікарів-ФОП. «Медична реформа», точніше «реформа фінансування системи охорони здоров’я», є дуже складною системною реформою. Тому до неї багато питань. Ще не всі звикли працювати в нових прозорих умовах. На це потрібно більше часу, а також націленість на зміни як лікарів, так і пацієнтів. Якщо у закладі, який має договір із НСЗУ, пацієнтові безпідставно відмовили в наданні послуги чи вимагали гроші, можна подати скаргу через електронну форму на сайті НСЗУ в розділі «Громадянам». У скарзі потрібно вказати назву лікарні, посаду, прізвище, ім’я та по батькові посадової особи, яка відмовилася надати допомогу, вимагала плату за медичні послуги, ліки чи інші матеріали. Важливо вказати, чи була здійснена така оплата або чи були куплені ліки, витратні матеріали (шприци, гумові рукавички, крапельниці, спирт тощо), а також описати ситуацію, в наданні якої послуги відмовили чи вимагали гроші, зазначити суму. Якщо є запитання стосовно оформлення звернення зі скаргою, можна телефонувати у контакт-центр НСЗУ на номер 16-77. Такі звернення були цього року. Пацієнти скаржилися на порушення своїх прав у доступі до гарантованої безоплатної медичної допомоги. Окремі звернення НСЗУ скерувала в Нацполіцію за результатами роботи Департаменту моніторингу як реакції на скарги пацієнтів. Перевагою Програми медичних гарантій є те, що її можна розширювати з огляду на ситуацію. У зв’язку з пандемією коронавірусу до ПМГ-2020 увійшли додаткові пакети медичних послуг. Через зростання рівня захворюваності на Covid-19 збільшується кількість лікарень, які входять до переліку визначених для госпіталізації хворих на коронавірус. У травні таких лікарень було 240, у вересні – 343, у жовтні – 403. Станом на 17 грудня договір з НСЗУ на стаціонарне лікування пацієнтів з Covid-19 мають 493 медзаклади. НСЗУ виплатила вже понад 11,4 мільярда гривень за надання допомоги пацієнтам із Covid-19 та з підозрою на нього. Нині уже в нікого нема сумніву щодо того, якою має бути лікарня. Це і про безбар’єрний доступ, і про спроможність доправити важкого пацієнта та надати йому необхідну допомогу. Мовиться передовсім про наявний персонал, обладнання, кисневе забезпечення. Якщо ще рік тому була риторика, для чого висунуті ті чи ті вимоги, то тепер таких питань уже не виникає. Лікарня – це місце, де пацієнтам рятують життя! У 2021 році на виконання Закону України «Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення» Національна служба здоров’я України продовжуватиме системну роботу над стратегічними закупівлями медичних послуг у інтересах пацієнтів та медичних працівників. Наше завдання на 2021 рік – розвиток та вдосконалення наявних пакетів медичних послуг за Програмою медичних гарантій, їхня деталізація з урахуванням нагальних потреб як пацієнтів, так і медичних працівників, а також з урахуванням досвіду контрактування та впровадження ПМГ у 2020 році. Завдання НСЗУ – здійснити закупівлю безпечних та якісних медичних послуг, необхідних пацієнтові, відповідно до можливостей державного бюджету. Особисто мене дуже тішить те, що у ПМГ-2021 буде новий пакет «Ведення вагітності в амбулаторних умовах». У ПМГ-2020 є два пріоритетні пакети – «Медична допомога при пологах» та «Медична допомога новонародженим у складних неонатальних випадках», які будуть і в ПМГ-2021. А тепер напрямок материнства та дитинства розширився на ще один пакет, допомога стане ще якіснішою, і у виграші будуть від цього усі.

– Впродовж цього року в нашій лікарні з приходом нового керівника і у відповідь на нагальні виклики відбулися значні зміни, була проведена велика робота в напрямку хірургії. Ми гордимося нашими медиками, які цього року почали робити нові складні операції, тішимося, що до нас прийшов на початку року новий персонал, мотивував людей, які тут працювали, і нині ми маємо ефективні команди та добрий результат. Передусім була змінена структура роботи лікарні, додані нові центри і відділення. Зокрема, маємо вже Центр кардіохірургії і трансплантації серця, де є відділення кардіології, відділення кардіохірургії та трансплантації, відділення судинної хірургії та відділення інтервенційної радіології. Прагнемо, щоб пацієнт, який до нас приходить, міг пройти повний цикл від обстеження і діагностики до хірургічного лікування та виписки. Наша мета – комплексна медична допомога замкненого циклу. Тобто людина, яка до нас звернулася, не має їздити на обстеження в інші медичні заклади. Ми стали єдиним медичним закладом у Західній Україні, в якому роблять кардіохірургічні операції дітям. Це дуже важливе досягнення, бо раніше треба було їхати до Києва. Ми створили центр нефрології та діалізу. Потреба в діалізі у області дуже велика, ми підсилюємо потенціал, який уже є, бо пацієнтів дуже багато, котрі цього потребують. В урології застосовуємо всі методи дроблення каменів. Ще одне наше досягнення – Центр трансплантології. З лютого цього року вже зроблені 18 пересадок органів, із них три – серця, 14 – нирок (вісім родинних і шість посмертних), одна – підшлункової залози. Готуємося до пересадки інших життєво важливих органів. Наш персонал пройшов відповідне навчання та стажування за кордоном. Операції з трансплантації органів нині дуже затребувані в Україні, і ми хочемо розвивати цей напрям медицини. Наша лікарня ввійшла у пілотний проєкт МОЗ із трансплантології. Це дає можливість проводити такі операції коштом держави. Ми поставили собі за мету, щоб операції з пересадки органів стали звичними буднями нашої лікарні, як це є в цивілізованому світі. Сьогодні у нашому листку очікування кілька сотень людей, які потребують пересадки нирки, близько 50 – серця. Також почали записуватись ті, що потребують інших органів. Ще торік у нас не було торакальної хірургії. Це операції на органах грудної клітки. Ми почали розвивати мікрохірургію кисті: наші медики повертають відчуття і здатність працювати роздробленим кистям рук, допомагають зберегти пальці. У нас є команда молодих спеціалістів, які розвивають напрям реконструкції та реплантації кисті. Цього року ми почали розвивати хірургію підшлункової залози, робили операції на жовчевих протоках. Також у нас нарешті з’явилося відділення отоларингології. Наші спеціалісти надають повний спектр як діагностики, так і лікування захворювань цього напряму. Цього року ми відкрили найбільшу в Україні реанімацію – на 120 ліжок. Вона дуже потужна, раніше була найбільшою в Західній Україні. Також ми є медустановою, яка забезпечує найбільше місць для пацієнтів із коронавірусом. У середині листопада ми поставили перед собою дуже амбіційну мету – впродовж кількох тижнів провести капітальний ремонт приміщень, які ніколи не використовували для надання меддопомоги, і облаштувати їх для лікування пацієнтів з Covid-19, аби кожен, хто потребує медичної допомоги, отримав її якісну. На допомогу нам прийшли сім найбільших будівельних компаній міста, які своїм коштом і своїми силами зробили реконструкцію приміщень, а ми облаштували 350 ліжок. У головному корпусі маємо ще 300. Ми абсолютно забезпечені киснем, маємо 300 централізовано підключених кисневих точок і ще 305 кисневих концентраторів. Можемо забезпечити ним усіх тих, що в нас лікуються. В листопаді поставили великий восьмитонний кріоциліндр, подарований благодійниками, для централізованого постачання киснем, а пристрій на чотири тонни вже мали. У 2020-ому розпочали новий проєкт – майбутній інсультний центр, який стане найбільшим у Західній Україні, де буде спеціалізоване приймальне відділення, куди скеровуватимуть пацієнтів із симптоматикою інсульту та інших складних патологій. У цьому центрі буде все необхідне обладнання для лікування пацієнтів з інсультами, який допоможе їм уникнути важких наслідків цієї недуги. Адже дуже часто інсульт є причиною інвалідизації. Коп’ютерний томограф ми вже отримали, монтуємо найсучасніший на сьогодні ангіограф. Дуже важливо, що цього року ми розпочали ремонт операційного блоку на 5-ому поверсі, адже його стан був дуже далекий від того рівня медицини, який воліємо надавати в нашій лікарні. Сподіваємося, що за кілька місяців побачимо перші результати. А всього у нас близько 40 операційних. Велике значення має нове обладнання, яке ми отримали частково завдяки бюджетним коштам, а частково від благодійників. Зокрема, найбільше надбання за останній час – робот-хірург Da Vinci, придбаний завдяки благодійникам. Його призначення – тонка ювелірна робота, яку дуже складно виконати хірургові. Ми стали першою неприватною медичною установою в Україні, яка здійснила роботизовану операцію. Хочемо, щоби кожен, хто звернувся до нас, отримав якісну допомогу та почувався комфортно від приймального відділення до виписки. Для нас важливо, аби територія мала належний вигляд. Для цього ми зробили цього року чимало. Адже зруйновані центральні сходи створювали перше враження про заклад. Нині, бачачи нові сходи, облагороджену територію, львів’яни розуміють: щось у цій лікарні змінюється. У 2020-ому ми прийняли на роботу багато медсестер і молодших медичних сестер. Люди сьогодні хочуть іти працювати до нас, навіть у ковідну зону. Це для нас є одним із тих сигналів, яких ми очікували. Ми зуміли підвищити зарплату нашим лікарям, медсестрам і санітаркам. Медичні сестри, які працюють у ковідній зоні, отримують сьогодні близько 18 тисяч гривень, молодші медсестри – близько 15 тисяч. Маємо ще багато планів, не будемо всі розкривати. Сподіваюся, зможемо вже наступного року побачити, що таке якісна медицина в Україні.