– Передчасно народжені діти часто є пацієнтами нашого закладу. Окрім гострих випадків, які виникають одразу ж після народження, вони можуть потрапляти до нас і пізніше – як ургентно, так і планово. За останні десятиліття рівень виходжування передчасно народжених дітей значно покращився. Коли тільки починала працювати, діти вагою 500 грамів – то було диво дивнеє! Сьогодні це й далі дуже важка робота, проте таких діток виходжують частіше. До речі, найменша пацієнтка, яку мені доводилося лікувати, важила лише 510 грамів. Найчастіше у передчасно народжених дітей виникають проблеми незрілості тих чи інших органів та систем. А оскільки організм – одна система, то все між собою пов’язане. Виходжування таких дітей – питання складне, яке потребує висококваліфікованого персоналу, адже треба бути постійно в курсі новітніх тенденцій, постійно навчатися. Також виходжування таких дітей – справа дороговартісна. Те, що недоношені діти вагою до кілограма відстають у розвитку від своїх однолітків на рік, є міфом, легендою! Звісно, дитина, яка при народженні важила менше кілограма, повільніше набирає вагу. Інколи не віриш своїм очам, коли дивишся на річну дитину, яка народилася вагою 970 грамів, уже ходить, по-дитячому говорить і так далі. Тому це все дуже індивідуально. Передчасно народжені діти потребують спостереження головно для того, щоби фахово стежити за їхнім розвитком до трьох років та добре розуміти, що є патологією, а що просто питанням часу.

– На Львівщині щороку народжуються 27-28 тисяч дітей, з них чотири відсотки передчасно. Зокрема, торік у нас народилося понад 27 тисяч дітей, з них одна тисяча 137 – передчасно. Таку ситуацію на Львівщині спостерігаємо впродовж останніх років… До 2007-го діти, які при народженні мали екстремально малу вагу – 500-1000 грамів, не виживали, їх навіть не реєстрували, вважаючи плодом. Тепер дітей вагою від 500 грамів, які народилися з 22 тижня вагітності, реєструємо, а тих, що виживають, виходжуємо, лікуємо. У 2015 році на Львівщині народилося 240 дітей, які мали масу тіла від 500 до 1500 грамів, 93 із них – до 1000 грамів. Це дуже вразлива група. Хоча відсоток виживання таких дітей високий, проте, на жаль, не всі вони вижили – 11 померло... Ситуація з виходжуванням недоношених дітей непроста в усьому світі. Недарма природою закладені дев’ять місяців вагітності, що закінчуються появою на світ дитини від двох з половиною кілограмів. Тоді вона готова до цього світу. Коли ж народжуюється дитина з екстремально малою масою тіла – це великий ризик, навантаження і на медиків, і на сім’ю, і на суспільство, адже їх виходжування складне, дороговартісне і тривале. Недоношених дітей в нашій лікарні виходжуємо з 1997 року За радянських часів із пологових будинків переводили лише тих, що вижили. Зараз їх доправляють у спеціалізовані відділення (реанімація новонароджених, відділення патології недоношених дітей). У нас лікують передчасно народжених з усіх пологових будинків Львова та області. Ми працюємо над тим, аби такі діти не лише вижили. Нас турбує якість їх життя. В нас існує цілий ланцюжок виходжування передчасно народжених дітей: спершу вони потрапляють у відділення інтенсивної терапії, далі їх переводять у відділення патології недоношених дітей, а потім спостерігають у катамнестичному кабінеті (катамнестичний нагляд – це система заходів, скерованих на спостереження та реабілітацію новонародженого, що переніс критичний стан або важку хворобу відразу після народження з метою упередження або максимального зменшення негативних наслідків перенесеного захворювання. – “Пошта”). У дитинки, що при народженні важила 1500 грамів, майже всі органи та системи незрілі, тому дуже важливо надати їй комплексне обстеження та лікування. До речі, при нашому відділенні створений благодійний фонд “Немовля”, який уже зібрав кошти на офтальмоскоп. Оскільки в недоношених дітей часто незрілі зоровий і слуховий аналізатори, такий апарат для нас дуже важливий, бо дає можливість вчасно діагностувати проблеми. Донині ми проводили лише діагностику ретинопатії недоношених, а дітей, які потребували оперативного втручання, відправляли до Києва. Якщо офтальмоскоп буде в нашому відділенні, матимемо можливість проводити операції тут. Я завідую відділенням уже 38 років. Багатьох дітей, які тут лікувалися, пам’ятаю. Наприклад, знаю, що мої пацієнти, котрі народилися вагою 1200 грамів, уже одружилися і народили здорових дітей. Мені відомо, що діти, які народилися вагою від 500 грамів, уже ходять до школи, танцюють, співають і повноцінно розвиваються. Звісно, деякі пацієнти мають певні відхилення в розвитку, але це часто не залежить від медиків. До народження дитини треба готуватися! Різні інфекції, вживання спиртного, куріння можуть відобразитися на здоров’ї дитини. Народження доношеної здорової дитини залежить від здоров’я майбутніх мами і тата!

– У Львові народжуються на рік у середньому вісім тисяч дітей. З них третина – недоношені. Із новонароджених упродовж року в нашу лікарню госпіталізують приблизно 800 дітей із різними захворюваннями, третина з них – недоношені. У 2016-ому ця кількість значно збільшилася – приблизно половина новонароджених, які до нас потрапляють. Нині медики виходжують новонароджених вагою від 500 грамів, але це дуже і дуже складно. У нас найбільш успішною є дитина, яка при народженні важила 720 грамів і в період новонародженості пережила кілька операцій. Зараз ця дівчинка пішла в другий клас. Щороку у вересні вона приходить до нас. Дитина дуже гарна, інтелектуально розвинута, повноцінна. Тішимося, що нам вдалося допомогти природі і що тепер ми маємо, надіюся, успішну людину. Вирішальними в порятунку та виходжуванні недоношених дітей є адекватно проведені пологи, вчасне перевезення немовляти в стаціонар третього рівня, тобто багатопрофільну лікарню, якою є, зокрема, наша. В нас працюють спеціалісти всіх профілів, які можуть надавати вузькоспеціалізовану допомогу. Лікування таких дітей дуже дороге і вимагає високотехнологічного обладнання, яке можна порівняти за вартістю з кардіохірургічним. За останні три роки міське управління охорони здоров’я для реанімації новонароджених придбало надсучасне обладнання на майже три мільйони гривень. А бізнес-структури передали цьому відділенню обладнання на 670 тисяч гривень. Наприклад, дихальний апарат коштує від 25 до 30 тисяч доларів. І таких апаратів потрібно 12, на всі 12 ліжок, що є у відділенні. У недоношених дітей серед основних порушень спостерігаються: – Порушення функції дихання, що пов’язана і з центральною нервовою системою, і з легенями. Для того, аби дитина почала самостійно дихати, їй потрібно ввести спеціальний препарат. Якщо цього не зробити в перші дні – дитина приречена. На кожну дитину потрібно від однієї до трьох ампул, вартість однієї – понад 25 тисяч гривень. На щастя, їх закуповують коштом управління. – Нейрохірургічні порушення – вроджені вади розвитку центральної нервової системи, найчастіше гідроцефалія, спинномозкові грижі. Ці вади в більшості випадків вдається коригувати хірургічним шляхом, і наші нейрохірурги це роблять. За рік лікуємо близько 30 дітей із такими порушеннями. – Захворювання шлунково-кишкового тракту. Ці порушення спеціалісти відділення також коригують. У недоношених дітей дуже висока ймовірність появи вроджених патологій, розвитку певних захворювань, адже вони дуже чутливі, організм у них незрілий. Три роки тому за ініціативи управління охорони здоров’я в нас створили відділення реабілітації дітей, зокрема недоношених. На бажання батьків беремо недоношених дітей на облік, з ними працює реабілітаційна служба. Що швидше почати реабілітацію, то меншим буде ризик розвитку патологій. Маємо непогані показники виходжування, корекції та соціальної адаптації недоношених дітей. Багато залежить від свідомості самих батьків, їхньої співпраці з лікарями. Серед причин невиношуваності: – Низька якість харчування вагітних, яку можна пов’язати із зубожінням населення. Тому рівень життя вагітної, принаймні на дев’ять місяців, має бути значно кращим. – Стреси та шкідливі звички (куріння, вживання спиртного). – Недостатня фізична активність. На жаль, гіподинамія молодого покоління, яке “сидить” у планшетах і комп’ютерах, не сприяє нормальному перебігу вагітності. – Недбале ставлення до здоров’я. Хронічні захворювання, починаючи від карієсу зубів і закінчуючи різними патологіями, які в дорослої людини можуть минати безсимптомно, здатні вплинути на розвиток плода та виношування дитини. – Відсутність планування сім’ї.